孩子常喊“沒力氣” 家長要警惕

發布日期:2019-05-09 信息來源:健康報 瀏覽次數: 字體:[ ]

       □武漢兒童醫院 王琛 薛源

       常喊“沒力氣”家長沒注意,8歲小學霸半年后查出尿毒癥;2歲女童反復發燒,原是患了腎盂腎炎。據介紹,近年來兒童患上腎臟疾病不在少數,武漢兒童醫院腎病內科僅去年就收治了近3400名患兒,大多數查出來時已錯過最佳治療時間。腎病內科專家提醒:腎臟病的發病有時比較隱匿,一些癥狀不是很典型,建議家長為孩子定期做尿液檢查,以判定腎臟是否健康。

       今年8歲的雷雷(化名),家住咸寧,是個活潑愛動的男孩,學習拔尖?!昂⒆喲有∩硤寰禿蘢?,感冒發燒都不多,最近半年來,常聽孩子喊累沒力氣,到當地醫院檢查后提示貧血,我們沒太在意,也沒有帶他做進一步檢查?!崩桌椎穆杪杌匾?,直到上個月,發現他四肢水腫嚴重,這才趕緊帶著他到武漢兒童醫院檢查。檢查結果顯示,他的血肌酐高達900umol/L,超出正常值近9倍,B超顯示其雙腎縮小,最終雷雷被診斷為尿毒癥,已是慢性腎衰的終末期了。雖然經過診治,脫離了生命危險,但現在需要靠腹膜透析來維持生命。

       武漢2歲女童小寶(化名)反復發燒,家人一直以為是感冒了,一個月內跑了三四次醫院,總是消炎退燒沒幾天又會復燒起來,雖然血象很高,但并沒有感冒的其他癥狀,醫生建議,帶小寶做個尿檢,這才發現反復發燒是因膀胱輸尿管反流致尿路感染,引起了急性腎盂腎炎。如果不能及早發現,可能會造成慢性腎炎甚至腎衰竭。

       “有時候孩子發燒,并不一定是感冒了,有可能是泌尿系統感染了?!蔽浜憾皆荷霾∧誑浦魅舞锝饈?,大人泌尿系統感染大多是下泌尿道感染,會有尿頻、尿急和尿痛等癥狀;兒童多半是上泌尿道感染,通過血液感染,往往只會出現發燒、乏力、胃口不好等癥狀。她提醒說,發現孩子感冒發燒時,最好在查血的同時做個尿常規檢查,排除泌尿系統感染的可能。

       注意四點可幫家長早期識別兒童腎?。閡?、水腫識別:腎臟病水腫的特點是晨起眼瞼或顏面水腫,嚴重時進展成四肢水腫、腹部膨隆及全身水腫。二、察“顏”觀色:正常的尿液為黃色、清亮液體,如果孩子的尿液出現淡紅色、茶色、醬油色等顏色異常,或者出現泡沫尿,應及早就醫檢查。三、尿量增減:無論尿量增多還是減少,都可能是腎臟病的表現,特別是夜間多尿往往是慢性腎臟病的信號。四、標本定性:家長在給孩子留尿標本時,以清晨第一次尿最為理想。因晨尿較濃縮,有形成分相對多、完整,無飲食因素干擾。


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